Nye pakkeforløb skal give bedre behandling for mennesker med kronisk sygdom

Med konceptet på plads er Sundhedsstyrelsen nu klar til næste skridt, der er at udvikle de første konkrete pakkeforløb, som begynder at blive indført fra 2027.

“Vi er nu færdige med det første vigtige arbejde, hvor vi har lagt fundamentet for, hvordan vi skal arbejde med de kommende pakkeforløb. Det er sket i tæt samarbejde med fagfolk og repræsentanter fra både almen praksis, regioner, kommuner og patientforeninger. Nu kan vi gå videre med at udvikle de første pakkeforløb for KOL og kroniske lænderygsmerter, som skal være klar i 2027,” siger direktør i Sundhedsstyrelsen Jonas Egebart.

Mere sammenhæng og tydeligt ansvar

Det nye koncept beskriver patientens vej gennem et pakkeforløb. Målet er, at mennesker med kronisk sygdom får et mere sammenhængende og overskueligt behandlingsforløb – uanset hvor i landet de bor. Et centralt element er, at pakkeforløbene forankres i almen praksis, der som tovholder er ansvarlig for at koordinere og følge op. Her får alle patienter ved opstart i et pakkeforløb foretaget en systematisk vurdering og lagt en personlig behandlingsplan, der tager udgangspunkt i patientens sygdomstilstand og funktionsevne, livssituation, ressourcer og motivation. Inddragelse af patienten er et centralt element i et pakkeforløb.

Et fælles digitalt overblik over behandlingsplanen skal styrke samarbejdet mellem sundhedsprofessionelle og gøre det lettere for patienten og egen læge at få overblik og følge op på forløbet.

Mere støtte til dem, der har størst behov

Et vigtigt mål med pakkeforløbene er at mindske den sociale ulighed i sundhed. Derfor er der i udviklingen af konceptet lagt vægt på, at indsatsen tilpasses den enkelte – og at de mest sårbare får ekstra støtte.

“Det er afgørende for os, at vi tager udgangspunkt i den enkelte patient og de ressourcer, patienten har. Når vi systematisk vurderer behovene, kan vi give mere støtte til dem, der har det sværest – og dermed være med til at reducere den sociale ulighed i sundhed,” siger Jonas Egebart.

Samtidig har pakkeforløbene fokus på en tidlig indsats efter diagnosen. Mange har brug for ekstra støtte lige efter, de har fået en diagnose, og her skal de nye forløb sikre en tryg og koordineret start. Da kronisk sygdom ofte følger én hele livet, bliver der også lagt vægt på, at forløbet er varigt med løbende opfølgning og justering af behandlingen.

Sygdommene i pakkeforløb for mennesker med kronisk sygdom

De nye pakkeforløb bliver indført gradvist med KOL og kroniske lænderygsmerter som de første.

• KOL fra 2027
• Kroniske lænderygsmerter fra 2027
• Type 2-diabetes fra 2028
• Hjertesygdom fra 2029
• Kompleks multisygdom fra 2031
  
  

Grupperne udvalgt til pakkeforløb er kendetegnede ved at udgøre store patientgrupper med hyppig kontakt til sundhedsvæsenet, der ofte har behov for en mere koordineret indsats på tværs af sundhedsvæsenet.

Pakkeforløb for mennesker med kronisk sygdom er en del af udmøntningen af sundhedsreformen, som regeringen indgik aftale om i november 2024. Reformen har til formål at skabe et stærkere sundhedsvæsen tættere på borgerne og imødegå en fremtid med flere ældre og flere kronisk syge.

Læs mere om konceptet: Generisk model for pakkeforløb for mennesker med kronisk sygdom