Flere penge til at sikre robuste sygehuse i Region Sjælland

Region Sjællands budget for 2024 er nu på plads med en budgetaftale, som alle Regionsrådets partier står bag.

Aftalen sætter rammerne for driften af regionens sygehuse og psykiatri, patientrettigheder, forebyggelse af sygdom, flere sundhedstilbud tæt på borgerne og regional udvikling såsom kollektiv trafik, grøn omstilling og indsatser mod PFAS-forurening. 

Budgettet for 2024 er lagt i et år, hvor særligt stigende medicinudgifter og inflationen udfordrer regionernes økonomi, hvorfor robustgørelse af regionens sygehusdrift og patientrettigheder har været særligt i højsædet i forhandlingerne. Partierne har i alt vedtaget budgettilførsler for 333 mio. kr. til Region Sjælland.

I prioriteringerne og finansieringen for budget 2024 indgår det faste budget, som er aftalt med regeringen i de årlige økonomiforhandlinger. Dertil kommer midler fra regeringens sundhedspakke, akutpakke og senest de ekstra penge til regionerne fra “Borgernær Velfærd”.

Robustgørelse som rød tråd
Budgetaftalen har som rød tråd at robustgøre og fremtidssikre regionens sygehuse. Budgetaftalen både konsoliderer og robustgør driften og fortsætter investeringer, der skal sikre, at Region Sjællands strategi ”Region Sjælland – for borgerne” realiseres med fokus på at udvikle flere nære sundhedstilbud til borgerne, mere forebyggelse og mindre ulighed i sundhed.

Der afsættes 70 mio. kr. til udviklingsprogrammet ”Bæredygtige akutsygehuse”, som blev vedtaget af Regionsrådet den 22. august. Udviklingsprogrammet indebærer også, at Sjællands Universitetshospital og Nykøbing F. Sygehus fusionerer.  

Det har således været vigtigt for partierne, at der hurtigt efter vedtagelsen af ”Bæredygtige sygehuse” nu også er prioriteret midler til implementeringen af udviklingsprogrammet, så det i praksis kan give værdi for regionens borgere og medarbejdere. Generelt bliver ”Bæredygtige akutsygehuse” omdrejningspunktet for at investere i omstillingen af sygehusvæsenet i Region Sjælland.

Fremtidens Attraktive Arbejdsplads 
Sundhedsvæsenet er på landsplan udfordret på at rekruttere og fastholde medarbejdere. Det gælder ikke mindst i Region Sjælland. Derfor har budgetaftalen også fokus på at understøtte indsatser, som handler om rekruttering og tilknytning af medarbejdere. Det sker gennem udviklingsprogrammet Fremtidens Attraktive Arbejdsplads.

Medarbejderne er Region Sjællands DNA, og regionen vil have fokus på fremtidens attraktive arbejdsplads. Der skal således også afprøves nye metoder til at arbejde med rekruttering og tilknytning. Blandt andet skal der etableres én indgang, der både kan tiltrække internationalt sundhedspersonale, nyuddannede og ikke-færdiguddannede, herunder bl.a. lægestuderende og læger i evalueringsansættelser, og tilknytte studerende på sundhedsuddannelserne til organisationen ved at skabe attraktive muligheder og vilkår. Der skal samtidig være stærkere fokus på at skabe synlighed om jobmulighederne i Region Sjælland fx ved at være mere opsøgende ift. studerende på uddannelsesinstitutioner.

Aftaleparterne er også enige om at afsætte 25 mio. kr. i 2024 til ansættelse af flere læger og mere plejepersonale. Målet er at sikre flere kolleger til regionens nuværende personale og samtidig nedbringe udgifterne til læge- og plejevikarer.

Styrket kræftbehandling
Regionsrådet vedtog i Regionsrådet i 2021 en 8-punktsplan for kræftområdet, som skal løfte og udvikle kræftbehandlingen i Region Sjælland, så kræft opspores tidligere, og patienterne får en hurtigere og mere præcis tilpasset behandling.

Med budgetaftalen for 2024 afsættes der 17 mio. kr. ekstra til det mammaradiologiske område (undersøgelse ved brug af røntgenstråling til at opdage brystkræft) for at forbedre overholdelsen af kræftpakkeforløbene for regionens borgere.  
Også Patologiafdelingen i Region Sjælland, der har ansvar for diagnosticering af vævs- og celleprøver på blandt andet kræftområdet, har de seneste år oplevet en stor stigning i antallet af prøver og som følge af, at flere sygdomme i dag diagnosticeres ved hjælp af patologi. For at undgå at undersøgelserne af vævs- og celleprøver bliver en flaskehals for behandling, er partierne bag budgetaftalen enige om at styrke patologiafdelingen ved at tilføre samlet 47,5 mio. kr. frem til 2026 og derefter 22 mio. kr. årligt.

Et lovende område indenfor kræftbehandling og en række andre sygdomme er brugen af såkaldt personlig medicin. Med personlig medicin tilbydes patienter en skræddersyet behandling, som passer til netop den enkelte patient. Der afsættes i næste års budget også penge til dette område. 

Forebyggelse og ventetider
Budgetaftalen slår fast, at der skal gøres en ekstra indsats for at nedbringe ventetider og vende tilbage til en ny normalsituation efter årene med Covid-19. Der er således også i budgetaftalen afsat midler til at nedbringe ventetider.

Budgetaftalen har ligeledes fokus på at nedbringe ventetider på udredning af demens. Det samme gælder øjensygdommen AMD, som kræver løbende behandling med injektioner for at undgå, at sygdommen fører til synstab. Budgetaftalen afsætter midler til udvidelse af kapaciteten til AMD-behandling med henblik på at nedbringe ventetider.

Aftaleparterne er enige om også at i 2024 at afsætte midler til styrkelse af kapacitet og nedbringelse af ventetider på høreområdet.

Der sættes med budgetaftalen for 2024 også penge af til en række indsatser indenfor forebyggelse. Forebyggelse er en hjørnesten i Region Sjællands strategi for at sikre, at borgerne i Region Sjælland ikke får brug for eksempelvis psykiatrisk behandling eller operation, og at de får flere sunde og gode leveår.

Sikkerhed for medarbejdere
Der er i arbejdsmiljøredegørelsen for 2022 i Region Sjælland et særligt fokus på vold og traumatiske hændelser for personale på sociale institutioner og i Psykiatrien. Efter flere konkrete hændelser på sociale institutioner og i Psykiatrien er der behov for et særligt fokus på medarbejdernes sikkerhed og tryghed for at styrke arbejdsmiljøet. Aftaleparterne er enige om at afsætte penge til en gennemgang og opgradering af sikkerheden på både Socialområdet og Psykiatrien.

En styrket Psykiatri
Et stort og stigende antal borgere oplever dårlig mental sundhed, og psykiske lidelser udgør nu den største sygdomsbyrde i samfundet sammenlignet med andre diagnoser. Regionsrådet prioriterer Psykiatrien højt og har i de seneste år understøttet udviklingen af en række nye tilbud som fx F-ACT teams i distriktspsykiatrien i de almenpsykiatriske afdelinger og STIME til forebyggelse af børn og unges mentale sundhed og trivsel. Regeringen har med det fremlagte forslag til finanslov for 2024 lagt op til et samlet økonomisk løft af Psykiatrien til finansiering af 10 års planen. Det forventes, at der samlet set vil blive givet et løft på 400 mio. kr. i 2024 stigende til tre mia. kr. i 2030.

Ny uddannelse i klinisk psykologi
Psykiatrien har årevis været udfordret af mangel på sundhedspersonale. Københavns Universitet har med baggrund i aftale om udflytning af studiepladser besluttet at etablere 25 studiepladser på kandidatuddannelsen i klinisk psykologi i Region Sjælland. Uddannelsen vil give mulighed for, at de studerende kan knytte deres studium tættere til praksis i den kliniske psykiatri. Der vil samtidig blive etableret nye forskerstillinger med mulighed for at kombinere forskning og klinisk arbejde.

Kollektiv trafik med uændret service
En velfungerende kollektiv trafik er afgørende for at sikre fortsat udvikling og grøn omstilling i Region Sjælland. Busser og tog er en livsnerve for rigtig mange borgere. Den kollektive trafik er dog også alvorligt udfordret. Mange passagerer er ikke vendt tilbage til den kollektive trafik efter Covid-pandemien, driftsudgifterne er steget og borgernes tiltro til den kollektive trafik er nedadgående. Det betyder ekstra udgifter i 2024 på otte millioner kroner.

Aftaleparterne er enige om, at serviceniveauet i den regionale kollektive trafik skal undgå forringelser i 2024. Besparelser kan i budget 2025 blive nødvendige som det ser ud på nuværende tidspunkt, men besparelser risikerer at sende den kollektive trafik i en nedadgående spiral med stadig ringere service, tab af endnu flere passagerer og behov for endnu flere besparelser. Det ønsker partierne bag budgetaftalen ikke, og det ønskes i stedet, at man i tæt samarbejde med Movia, Lokaltog kommunerne kan finde nye holdbare og langsigtede løsninger i forhold til den kollektive trafik.

Partierne bag budgetaftalen anerkender også, at Region Sjælland i de kommende år står med væsentlige udfordringer med stigende udgifter til renter og afdrag på lån for renovering af Østbanen og for indkøb af nye batteritog. Aftalepartierne er enige om, at finansiering af de stigende udgifter indgår i forhandlingerne om budgettet for 2025.

Administrative besparelser
Det indgår i aftalen med regeringen om regionernes økonomi 2024, at regionernes udgifter til administration skal nedbringes med 300 mio. kr. i 2024 samlet for alle regioner. For Region Sjællands vedkommende betyder det en reduktion på 42,6 mio. kr., ligesom der på Regional Udvikling sker en reduktion på 4,6 mio. kr. Det er en hård og svær opgave at spare så store beløb på regionens administration. Partierne bag denne aftale har aftalt hvordan de store administrative besparelser skal udmøntes.  

Parterne har desuden aftalt, at lægesekretærer og andre administrative funktioner, der direkte understøtter patientnære, kliniske funktioner, ikke indgår i grundlaget for udmøntning af besparelserne på sundhedsrammen og dermed heller ikke vil blive påvirket i udmøntningen af de administrative besparelser.

Oversigt over bevillinger i budgetaftale 2024

•    Øget budgetsikkerhed
o    34 mio.kr. varigt (forventeligt) til rammeforhøjelse til sygehusene (inkl. Psykiatrien) til stigende udgifter.
o    Reserve på 20 mio. kr. i 2024 til evt. merudgifter til sygesikringsmedicin.

•    Bæredygtige akutsygehuse og specialer/målsætninger i akutpakke
o    50 mio. kr. i 2024 til fusion mellem Sjællands Universitetshospital og Nykøbing F. Sygehus og 20 mio. kr. til fordeling mellem Næstved-Slagelse-Ringsted Sygehuse og Holbæk Sygehus. 
o    3,0 mio. kr. i 2024 og 2025 til fuld implementering af Bæredygtige akutsygehuse og specialer. 

•    Fremtiden attraktive arbejdsplads/målsætninger i akutpakke
o    25 mio. kr. i 2024 til ansættelse af flere læger og mere plejepersonale
o    2 mio. kr. i 2024 til strategisk rekrutteringsindsats.
o    1 mio. kr. årligt til en udvidet sprogindsats målrettet udenlandsk sundhedspersonale
o    5 mio. kr. i 2024 til udbredelse af forsøg med flere i aften- og nattevagt

•    Et godt og trygt arbejdsmiljø
o    10 mio. kr. i 2024 til en arbejdsmiljøpulje
o    1 mio. kr. i 2024 og 2025 til en styrket indsats for at reducere sygefravær
o    5 mio. kr. i 2024 og 2025 og 1 mio. kr. varigt fra 2026 til styrket sikkerhed på Socialområdet 
o    2 mio. kr. årligt til styrkelse af sikkerhedsforanstaltninger i Psykiatrien
o    3 mio. kr. årligt til uddannelsestilbud til medarbejdere på Socialområdet.

•    Inddragelse
o    0,5 mio. kr. årligt til indførelse af ordning med borgerforslag i Region Sjælland

•    Kræftbehandling af høj kvalitet
o    17 mio. kr. årligt til robustgørelse af mammaradiologi 
o    11,6 mio. kr. i 2024 stigende til 22,0 mio. kr. i 2027 til bedre overholdelse af kræftpakkeforløb (patologi)
o    5 mio. kr. årligt i 2024-2026 til Center for Surgical Science (personlig medicin)
o    3,2 mio. kr. i 2024 og 2025 til deltagelse i pilotprojekt om screening for lungekræft
o    Ca. 8 mio. kr. i 2024 til borgere med senfølger efter kræft og palliativt behov.

Oversigt over nye bevillinger i budgetaftale 2024 

•    Øvrige indsatser på sundhedsområdet
o    24,5 mio. kr. årligt fra 2024 til styrkelse af radiologien.
o    0,5 mio. kr. i 2024-2025 til initiativ, der skal reducere overdiagnostik og overbehandling
o    9,0 mio. kr. i 2024 faldende til 5,6 mio. kr. varigt fra 2028 til implementering af fødeplan
o    1,0 mio. kr. i 2024-2026 til styrkelse af fødemiljø på Nykøbing F. Sygehus
o    13 mio. kr. årligt fra 2024 til sensorbaserede glukosemålere.
o    5,0 mio. kr. årligt til ekstra kapacitet til neurorehabilitering
o    3,2 mio. kr. årligt i 2024-2027 til ekstraordinær indsats for at nedbringe ventetider på demensudredning
o    3,0 mio. kr. årligt til styrket palliativ indsats
o    2,6 mio. kr. årligt og 1,9 mio. kr. til apparatur i 2024 til øget kapacitet til AMD behandling
o    1,4 mio. kr. i 2024 til høreområdet til nedbringelse af ventetider
o    4,4 mio. kr. til kandidatuddannelse i klinisk psykologi
o    1,0 mio. kr. årligt til Videns- og forskningscentret for multisygdom til kliniknære kurser til KBU-læger.
o    10 mio. kr. årligt til udvidelse af speciallægehjælp
o    10,6 mio. kr. i 2024-2026 og 10,2 mio. kr. varigt fra 2027 til Ambulance Sjælland
o    2,1 mio. kr. årligt i 2024-2027 til fortsat medlemskab af Trial Nation.
o    2 mio. kr. i 2024 til fortsat samarbejde med FIERS.
o    0,1 mio. kr. i 2024-2025 til videreførelse af regionernes kvalitetsorganisation
o    2,2 mio. kr. i 2024 til opfølgning på handleplan for karkirurgi
o    1,0 mio. kr. årligt til projekt sårbeskæring
o    0,5 mio. kr. til styrkelse af indsats ift. superviseret gangtræning. 
o    3,5 mio. kr. i 2024 og 2,5 mio. kr. årligt fra 2025 til forebyggende indsatser på lænde- og rygområdet
o    0,5 mio. kr. årligt til driften af Nationalt Center for Overvægt
o    3 mio. kr. årligt i 2024-2026 til Fremtidens fødevareregion

•    Regional udvikling
o    6 mio. kr. til finansiering af merudgifter til kollektiv trafik
o    4 mio. kr. til grøn omstilling
o    6 mio. kr. i alt til indsatser mod PFAS-forureninger