For mange kvinder dør stadig i barselssengen

FN, New York - I gennemsnit dør 712 kvinder hver dag under graviditet eller fødsel - en kvinde hvert andet minut - ifølge en ny FN-rapport. Rapporten, der blev offentliggjort 7. april, viser, at et svimlende antal på 260.000 kvinder døde i 2023 - det seneste år, der er data fra.

Næsten alle disse dødsfald kunne være undgået. Medicinske fremskridt og oplysning har gjort graviditet og fødsel mere sikker nu end på noget andet tidspunkt i verdenshistorien. Så hvorfor dør så mange kvinder og piger stadig, når de giver liv?

»Mødredødsfald er ikke et medicinsk mysterium - det er en global uretfærdighed,« siger Dr. Natalia Kanem, administrerende direktør for UNFPA.

Fremskridt, men ikke for alle

De nyeste tal repræsenterer faktisk et betydeligt fald - 40% - siden 2000, hvor 443.000 kvinder døde i forbindelse med graviditet eller fødsel. Mødredødeligheden steg kraftigt, da COVID-19-pandemien var på sit højeste, men efterfølgende er antallet faldet igen.

Med 2023 tallene for mødredødelighed, har en 15-årig pige en risiko på 1 ud af 272 for at dø i forbindelse med graviditet eller fødsel i løbet af sin livstid; det er godt en halvering af den risiko, som en 15-årig pige havde i år 2000, hvor 1 ud af 130 kunne forvente at dø i barselssengen. Disse globale gennemsnit dækker dog over enorme forskelle lande og befolkningsgrupper imellem, hvor mødredødeligheden er koncentreret blandt de mest marginaliserede.

Generelt set, er verden stadig langt fra FN's Verdensmål om at reducere mødredødeligheden til 70 dødsfald pr. 100.000 levendefødte inden 2030. Den nuværende reduktion på blot cirka 2 procent om året er langt fra det godt 15 procents årlige fald, som vil være nødvendigt for at nå verdensmålet.

Et centralt problem er, at fremskridtene har været meget ulige, og i nogle lande er det endda gået den forkerte vej.

I 2023 fandt 90 procent af mødredødsfald sted i lav- og middelindkomstlande, mens de fattigste lande alene tegnede sig for over 43 procent af alle mødredødsfald. Kvinder og piger, der lever i skrøbelige og konfliktramte områder, er de mest sårbare. Sundhedspersonale har længe slået alarm om farerne ved at føde i den slags omgivelser.

I Al Jazirah State i Sudan fortalte en jordemoder, at hun hjalp fire kvinder med at føde, mens de var på flugt: »Jeg hjalp dem med at fødte i bushen med kun meget basal sterilisering - jeg havde ikke andet end vand og sæbe.«

Ret til kvalificeret sundhedspleje

Der findes effektive løsninger, som er til at betale. Mere end to tredjedele af alle dødsfald blandt mødre og nyfødte samt dødfødsler kunne afværges med hjælp fra en kvalificeret jordemoderhjælp. Alligevel er der fortsat en global mangel på omkring 900.000 jordemødre.

At lukke dette hul ville ikke kun redde liv - det vil også være omkostningseffektivt. Ifølge eksperter vil hver krone, der investeres i jordemødre, give op til 16 kroner tilbage i økonomiske og sociale afkast.

UNFPA har set, hvordan jordemødre har spillet en nøglerolle i at reducere mødredødeligheden for eksempel i Tanzania, hvor den er faldet med mere end 50 procent, og i Sierra Leone, hvor den er faldet med næsten 80 procent. Men med de massive globale nedskæringer, der truer det internationale arbejde på dette område, er sådanne gevinster skrøbelige, og hårdt vundne fremskridt risikerer at blive afsporet.

»Lad os prioritere investeringer, så vi når nul forebyggelige mødredødsfald,« siger Dr. Kanem e. »Lad os forpligte os til at opbygge sundere og mere retfærdige samfund og til at sikre, at alle kvinder, der bringer liv til verden, kan overleve fødslen og trives bagefter.«