Sjælden tumor har vidtrækkende konsekvenser – og patienter diagnosticeres sent
Det er en sjælden sygdom, Cushings, men den kan have store følger. En tumor i binyrerne eller hypofysen medfører, at kroppen producerer store mængder binyrebarkhormon. Og for meget binyrebarkhormon kan over en længere periode blandt andet føre til diabetes, forhøjet blodtryk, knogleskørhed, vægtøgning og kognitive problemer.
Nu viser et forskningsresultat fra Aarhus Universitet, at patienter med denne sygdom har nedsat arbejdsevne, øget sygefravær, oftere kommer på førtidspension, tjener mindre og er i højere risiko for at få en depression sammenlignet med raske.
Viser sig lang tid før diagnosen
Undersøgelsen viser, at de negative effekter allerede bliver gradvist værre fra seks år før diagnosen. Her begynder patienter at miste tilknytningen til arbejdsmarkedet og har øget risiko for depression.
”Det tyder på, at patienterne er syge i mange år før, diagnosen bliver stillet. Og selvom der er bedring efter operationen, så kommer patienterne aldrig tilbage til deres normale niveau i forhold til arbejde og indkomst. Især patienter, der har en historik med tidligere depressioner, har svært ved at komme tilbage i arbejde,” fortæller Andreas Ladefoged Ebbehøj, der er en af forskerne bag resultatet.
Derudover viser undersøgelsen, at yngre patienter bliver forsinkede på deres uddannelse og får færre børn i årene efter operationen.
”Heldigvis ses en ’catch up’ fem til seks år efter operationen. Men sygdommen har altså klare økonomiske, sociale og psykologiske konsekvenser, selvom patienterne i princippet bliver raske,” siger Andreas Ladefoged Ebbehøj.
Sjælden sygdom
Selvom Cushings er en meget sjælden sygdom; cirka 10-20 nye tilfælde om året i Danmark, er det ifølge forskeren væsentligt at gøre opmærksom på de langvarige konsekvenser af sygdommen. Ved mistanke om Cushings tager lægen urinprøver og blodprøver. Såfremt der findes forhøjet binyrebarkhormon, foretages der desuden en scanning af hjernen og binyrerne.
”Patienterne bliver ikke nødvendigvis 100 procent raske og kan altså ikke bare passe deres arbejde som normalt et par uger efter operationen. Endnu vigtigere er det dog, at patienter og læger kender til de mange problemstillinger, så patienterne kan blive henvist til relevante eksperter og støttetilbud,” siger Andreas Ladefoged Ebbehøj.
Derudover tager tre procent af befolkningen hvert år binyrebarkhormon for forskellige lidelser som hudsygdomme, astma, gigt etc. Patienter, der får høje doser af binyrebarkhormon gennem lang tid, udvikler mange af de samme symptomer, som patienter med Cushings.
”Vi har ikke undersøgt hvordan det går disse patienter, men det er nærliggende at antage, at et højt og langvarigt forbrug af binyrebarkhormon vil have en negativ indvirkning på arbejdsevnen, kognition, etc.,” fortæller forskeren og understreger, at symptomer på Cushings/forhøjet binyrebarkhormon minder meget om de forandringer, vi alle sammen oplever i større eller mindre grad, når vi bliver ældre som stigende vægt, diabetes, tab af muskelmasse etc.:
”Der er flere forskere i ’healthy aging’, som har vist, at forhøjet binyrebarkhormon fører til accelereret aldring i celler/dyr, og at hæmme bestemte binyrebarkhormoner kan modvirke denne aldring. Det er ikke det, vi har undersøgt her, men vi viser, at Cushings hæmmer arbejdsevnen og sender folk tidligere på pension,” fortæller Andreas Ladefoged Ebbehøj.
Det er første gang, at forskningen viser, at Cushings påvirker socio-økonomiske forhold i så lang en årrække. Ifølge Andreas Ladefoged Ebbehøj er den største udfordring, at patienterne er påvirket af sygdommen i op til seks år før de bliver diagnosticeret.
”Vi skal blive bedre til at identificere og behandle patienter med sjældne, alvorlige sygdomme, som Cushings,” siger han.
Bag om resultatet
Studiet er et dansk nationalt registerstudie.
Samarbejdspartnere: Projektet er et samarbejde mellem Afdelingen for Hormon og Knoglesygdomme og Klinisk Epidemiologisk Afdeling på Aarhus Universitetshospital.
Den videnskabelige artikel er offentliggjort i JCEM: https://academic.oup.com/jcem/advance-article-abstract/doi/10.1210/clinem/dgac174/6551104
Undersøgelsen er finansieret af Afdelingen for Hormon og Knoglesygdomme på Aarhus Universitetshospital og Aarhus Universitet.
Fakta:
Cushings syndrom er en samlet betegnelse for en gruppe sygdomme, hvor man producerer for meget af hormonet kortisol fra binyrerne.
Symptomerne stammer fra den forhøjede produktion af kortisol. Det medfører bl.a., at du får:
- fedtophobning i ansigtet ("måneansigt"), i nakken og på maven
- nedsat muskelmasse og muskelstyrke, især på overarmene og lårene
- tynd og skrøbelig hud (blødninger og blå mærker)
- diabetes 2
- forhøjet blodtryk
- blødningsforstyrrelser og barnløshed hos kvinder inden overgangsalderen.
Cushings syndrom udvikler sig som regel langsomt over en årrække, men hos nogle udvikler sygdommen sig hurtigt. Sygdommen er alvorlig og kræver behandling.
Kontakt
PhD Andreas Ladefoged Ebbehøj
Aarhus Universitet, Institut for Klinisk Medicin
Mobil: +45 2623 3463
Mail: andebb@au.dk
Information om Aarhus Universitet: Health
Health er det sundhedsvidenskabelige fakultet på Aarhus Universitet, hvis hovedopgaver er forskning og uddannelse.
Fakultetet udbyder en lang række sundhedsuddannelser, bl.a. læge, tandlæge, idræt og folkesundhedsvidenskab.
Health består af fem institutter, ca. 4.400 studerende, 1.500 ansatte og 600 ph.d.-studerende.
Følg pressemeddelelser fra Aarhus Universitet: Health
Skriv dig op her, og modtag pressemeddelelser på e-mail. Indtast din e-mail, klik på abonner, og følg instruktionerne i den udsendte e-mail.
Flere pressemeddelelser fra Aarhus Universitet: Health
Professor fra Aarhus Universitet blandt de 30 mest indflydelsesrige i lægemiddelindustrien11.4.2024 12:54:43 CEST | Pressemeddelelse
Som den eneste danske forsker blandt 30 er Professor i Biomedicin på Aarhus Universitet Anders Nykjær blevet udnævnt som én af verdens 30 mest indflydelsesrige personer i lægemiddelindustrien.
Studie viser ingen forskel på træningsmetoder mod hofteartrose11.4.2024 10:14:00 CEST | Pressemeddelelse
I det første studie af sin art har forskere ved Aarhus Universitet sammenlignet to specifikke træningsinterventioner mod hofteartrose, og studiets resultater kan være med til at optimere behandlingsstrategier, vurderer forsker.
Nyt studie: Opioider dræber, især hvis du er alene8.4.2024 09:56:06 CEST | Pressemeddelelse
Opioider er en stigende politisk bekymring. Nyt studie fra Aarhus Universitet undersøger omstændighederne bag 327 jyske dødsfald, som er sket efter en overdosis metadon eller morfin.
Institut for Retsmedicin: Opioider er det farligste rusmiddel4.4.2024 13:12:56 CEST | Pressemeddelelse
Institut for Retsmedicin i Aarhus kategoriserer nu opioider som det farligste rusmiddel i Danmark. Regeringen varsler på den baggrund en lang række tiltag.
Studie kortlægger for første gang en gruppe sjældne genetiske sygdomme21.3.2024 17:13:24 CET | Pressemeddelelse
Studie viser, at der er færre tilfælde af en særlig gruppe genetisk betingede sygdomme end tidligere antaget, og kortlægningen af sygdommene har stor betydning for diagnostik, behandling og videre forskning fremover, siger en af forskerne bag.
I vores nyhedsrum kan du læse alle vores pressemeddelelser, tilgå materiale i form af billeder og dokumenter samt finde vores kontaktoplysninger.
Besøg vores nyhedsrum