Nyt studie: Kontrol efter fjernelse af tarmpolypper kan udskydes med to år

Hvor ofte skal patienter kontrolleres, efter at de har fået fjernet polypper, som kan udvikle sig til kræft?

Det har forskere undersøgt i European Polyp Surveillance-studiet (EPoS) – verdens største randomiserede kliniske forsøg om opfølgning efter fjernelse af forstadier til kræft i tyk- og endetarmen.

De første resultater er nu offentliggjort i New England Journal of Medicine og kan få betydning for, hvor ofte patienter med såkaldte højrisiko-polypper fremover skal tilbydes kontrol. Resultaterne forventes at kunne ændre klinisk praksis både i Danmark og internationalt.

- I dag bliver denne patientgruppe som udgangspunkt tilbudt en ny kikkertundersøgelse efter tre år. Studiet viser, at kontrollen kan udskydes til fem år uden at øge risikoen for kræft i tyk- og endetarmen. Samtidig ser risikoen for at udvikle kræft ud til at være lavere end hidtil antaget, siger lektor på Aarhus Universitet og overlæge på Regionshospitalet Randers, Rune Erichsen, der har været den danske forskningsansvarlige for studiet.

Studiet viser, at 99 procent af patienterne ikke udviklede tyk- og endetarmskræft i løbet af de første fem år efter, at polypperne var blevet fjernet.

Knap 2.000 danske patienter har deltaget
EPoS-studiet omfatter knap 21.000 patienter fra 52 hospitaler fordelt over otte europæiske lande.

Danmark har bidraget med knap 2.000 patienter fra de fire regionshospitaler i Region Midtjylland; Regionshospitalet Randers, Regionshospitalet Gødstrup, Regionshospitalet Horsens og Hospitalsenhed Midt.

– Personalet på de endoskopiske klinikker har ydet en meget stor indsats for at få patienter med i projektet, og patienterne har bakket flot op. Sammen med støtten fra Kræftens Bekæmpelse har det været afgørende for, at vi nu står med resultater, som kan ændre praksis til gavn for både patienter og sundhedsvæsen, siger Rune Erichsen.

Screening forebygger tarmkræft
Omkring 4.500 danskere får hvert år konstateret kræft i tyk- og endetarmen. På verdensplan er tallet omkring 1,9 millioner.

Danmark indførte i 2014 et nationalt screeningsprogram for tarmkræft. Formålet er blandt andet at opdage sygdommen tidligt og finde polypper, før de eventuelt udvikler sig til kræft.

I takt med at screening er blevet mere udbredt, får et stigende antal mennesker konstateret polypper i tyk- og endetarmen. Nogle polypper kan over tid udvikle sig til kræft, hvis de ikke bliver fjernet.

Efter fjernelse af polypper ved en kikkertundersøgelse vurderes nogle patienter at have øget risiko for at udvikle nye polypper eller kræft i tyk- og endetarmen.

De nuværende retningslinjer anbefaler derfor regelmæssige kontrolundersøgelser, og det er netop intervallet mellem disse, der er omdrejningspunktet for EPoS-studiet.