Sunde hestetænder kan påvirke dyrlægers arbejdsmiljø

Huller, rodbehandling og tandslibning.

Det kan være en del af dit årlige tandlægebesøg – men også livet som hest.

Mens tandbehandlinger hjælper hesten, kan særligt tandslibninger påvirke helbredet for de mennesker, der udfører dem. Når heste får slebet tænder, dannes der støv og aerosoler, som både dyrlæge, assistent og personer i nærheden kan indånde.

En ny undersøgelse viser, at selvom støvniveauet generelt er lavt og under gældende grænseværdier, kan luften under tandslibning indeholde bakterier, svampe og endotoksin, der kan påvirke medarbejdernes sundhed.

Bag forskningen står en række belgiske forskere og Anne Mette Madsen, der er professor på Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø (NFA). Hun er tilknyttet projektet på grund af sin særlige ekspertise i at måle udsættelse for endotoksiner, som er en del af cellevæggen hos en stor gruppe bakterier.

-Selvom støvniveauet er under grænseværdierne, kan der stadig være endotoksin fra bakterier i luften, som kan være skadelige – især hvis man bliver udsat for det igen og igen. Det kan have betydning for et sundt og sikkert arbejdsmiljø, siger Anne Mette Madsen, der er professor i mikrobiologi på NFA.

Tæt på hesten, tæt på eksponeringen

Studiet er gennemført på en dyrlægeklinik, hvor forskerne tog luftprøver under tandbehandling af i alt 12 grupper af heste med mellem seks og syv heste.

Målingerne viser, at dyrlægen, der arbejdede ved hestens mund, blev udsat for mest støv, og at støvmængden faldt markant allerede få meter væk.

Forskerne fandt også, at luften under behandlingerne indeholder mikroorganismer som bakterier og svampe og endotoksiner, der stammer fra bakterier. I enkelte tilfælde blev der også fundet bakterier, der er resistente over for antibiotika.

Niveauet af endotoksiner kan i nogle situationer være så højt, at det kan have betydning for helbredet, hvis man udsættes for det gentagne gange.

Forskerne analyserede også støv fra hestens tænder for at finde ud af, hvad det består af. Samtidig målte de, om der forekom stoffet quartz i luften – en kendt risikofaktor for lungesygdom – men niveauerne var meget lave eller under detektionsgrænsen. 

Maske og handsker er en god idé

Resultaterne peger derfor på, at det er vigtigt at have fokus på beskyttelse under tandbehandling af heste.

-Vi foreslår, at man bruger værnemidler som maske, handsker og øjenbeskyttelse, når man er tæt på hestens mund. Det kan være med til at minimere risikoen for, at man indånder støv, mikroorganismer og endotoksin, siger professor Anne Mette Madsen.

Studiet viser samtidig, at brug af vandkøling kan reducere mængden af synligt støv. Ved vandkøling tilføres der vand under slibningen for at dæmpe støv. Metoden fjerner dog ikke eksponeringen. I nogle tilfælde kan den også ændre, hvordan partiklerne spredes i rummet.

Derfor fremhæver forskerne, at tekniske løsninger som vandkøling med fordel kan kombineres med værnemidler og god ventilation.

 Forskernes gode råd

- Alle personer i nærheden af tandbehandlingen bruger støvmaske

- Dyrlægen og assisterende personale bruger vandtætte handsker, så bakterier ikke trænger ind i små sår.

- Engangshandsker udskiftes efter hver behandling

- Øjnene beskyttes med tætsluttende beskyttelsesbriller

Om studiet

Tandlidelser hos heste behandles ofte med tandslibeværktøjer. Værktøjerne producerer støv og aerosoler, der kan være en sundhedsrisiko for dyrlæger og personer i nærheden. Ved hjælp af en realistisk opsætning har studiet målt luftkoncentrationerne af forskellige former for støv, partikler og luftbårne mikroorganismer og endotoksiner i 12 grupper af 6-7 heste, der blev tandbehandlet med og uden vandkøling.

Sådan gjorde forskerne

Eksponering for støv blev målt med prøvetagere, som sidder foran på kroppen tæt på munden. De blev båret af dyrlægen, assistenten og en observatør, som stod cirka to meter fra hesten. Udsættelsen for støvpartikler blev fundet i forskellige størrelser, som kan trænge ned i forskellige dele af luftvejene. I alt blev der gennemført 35 personbårne støvmålinger.

Endotoksin blev opsamlet med stationært udstyr, som var placeret to meter fra hestene i behandlingsrummet. Der blev taget seks prøver med og seks uden vandkøling. Prøverne blev analyseret for indhold af endotoksin i et mikrobiologisk laboratorie på NFA.

Ekstern finansiering

Ingen ekstern finansiering

Styrker og begrænsninger ved studiet 

Undersøgelsen blev udført på heste under realistiske forhold - nemlig i en klinik. Det vil dog være relevant at gentage undersøgelserne i en hestestald, hvor behandlingerne også kan finde sted.

I studiet bar dyrlæger, assistent og observatør personbårne prøvetagere, hvilket er en styrke og en god måde at måde at opnå viden om eksponering for støv. Endotoksin, som i dette studie var en mere problematisk eksponering på grund af niveauet, blev opsamlet med stationært udstyr. Det vil være relevant at gentage forsøget, hvor også det blev målt med personbåret udstyr.

Kilde:

Michèle Clarysse, Pieter Bertier, Steven Verpaele, Anne Mette Madsen og Lieven Vlaminck

Artikel: Analysis of dental dust and aerosol emissions during odontoplasty: assessing potential respiratory health risks