Flyt af sundhedsopgaver er nu aftalt i hele Region Østdanmark

I årets to første måneder har der været intense drøftelser i de seks sundhedsråd i det kommende Region Østdanmark. Her har politikere fra kommuner og region forhandlet om, hvordan fire sundhedsopgaver bør varetages og sendt deres anbefalinger videre til det forberedende forretningsudvalg og regionsråd, der i dag har drøftet og valgt at følge anbefalingerne.

Partierne bag Sundhedsreformen har besluttet, at myndigheds- og finansieringsansvaret for fire sundhedsopgaver, som i dag varetages af kommunerne, pr. 1. januar 2027 flyttes til regionen. Ansvaret for drift og samarbejdet om opgaverne vil fremover være placeret i sundhedsrådene, men selve varetagelsen af opgaverne vil blive løst lidt forskelligt i de seks sundhedsråd.

- De 46 kommuner i den kommende store region ser meget forskellige ud, og der er vidt forskellige vilkår at arbejde ud fra, men på tværs af sundhedsrådene har der været en stor opmærksomhed på, at borgerne sikres forsatte nære sundhedstilbud. Jeg glæder mig til at se, hvad vi kan gøre for den enkelte borger, når vi tænker kommune, hospital, praktiserende læge og civilsamfundet sammen i et forløb, siger regionsrådsformand Lars Gaardhøj (S).

Døgndækning og forebyggelse

For langt de fleste borgere vil den nye opgavefordeling bl.a. betyde, at flere kan blive behandlet i eget hjem døgnet rundt, og at man kan forebygge indlæggelser, når akutsygeplejen bliver koblet op på det lokale akuthospital med direkte adgang til læger og specialiseret sygeplejefaglig rådgivning.

I sundhedsrådene er der samtidig en opmærksomhed på, at der skal gøres en ekstra indsats for at tage vare om samarbejdsrelationerne med det kommunale sundhedspersonale og med almen praksis og med en opmærksomhed på, at der kommer nye snitflader i samarbejdet.

Hospitaler og sygehuse er i gang med at forberede overtagelsen af myndighedsansvaret for de fire opgaver - og i flere tilfælde også driftsansvaret. Med en endelig beslutning vil implementeringen for alvor gå i gang.

- Det er en stor opgave, som involverer hele organisationen. De fysiske rammer skal være klar og hospitaler og sygehuse skal tage imod nye kolleger fra kommunerne, samtidig med at mange regionale medarbejdere skal forberedes på at være en del af en større omstilling mod det nære sundhedsvæsen, siger regionsdirektør i Region Østdanmark Jens Gordon Clausen, der understreger, at det er en omfattende og spændende opgave at tænke sundhedsledelse på tværs af borgernes forløb og ikke kun med udgangspunkt i behandlingen inde på hospital og sygehus.

 

Fakta – fordeling af sundhedsopgaver

Akutsygepleje

I Sundhedsrådene Amager og Vestegnen, København Omegn Nord, Østsjælland og Øerne, Nordsjælland skal regionen varetage akutsygeplejen.

I Sundhedsråd Hovedstaden skal regionen varetage driften, men det skal ske i en fælles samarbejdsmodel med kommunerne, så opgaven udvikles i fællesskab.

I Midt- og Vestsjælland skal kommunerne fortsat varetage opgaven i to år, hvorefter samarbejdet evalueres for at træffe beslutning om, hvordan opgaven bedst løses fremover.

Der har alle steder været en stor opmærksomhed på akutsygeplejens vigtige rolle i det nære sundhedsvæsen, og at det er vigtigt, at der fortsat er en tæt kobling til den kommunale sygepleje og til almen praksis.

Sundheds- og omsorgspladser

I Sundhedsrådene Amager og Vestegnen, Københavns Omegn Nord og Nordsjælland overtager regionen driften.

I Sundhedsråd Hovedstaden er det København og Frederiksberg, der varetager driften, mens Bornholms Hospital varetager pladserne på Bornholm. Sundhedsrådene Midt- og Vestsjælland og Østsjælland og Øerne skal kommunerne varetage driften, og samarbejdet skal evalueres af kommunerne og regionen i løbet af de første to år, hvorefter der træffes beslutning om opgaven fremover skal løses af regionen eller af kommunerne.

De steder, hvor regionen overtager driften af sundheds- og omsorgspladserne, har parterne haft et særligt fokus på, at organiseringen af pladserne skal sikre en robusthed, der skaber de bedste muligheder for at implementere de nye kvalitetsstandarder og sikre, at den samlede anvendelse af ressourcerne giver mest mulig kvalitet og tid med borgerne. Samtidig har placering af pladserne og nærhed til borgernes hjem og pårørende været en afgørende faktor. 

Patientrettet forebyggelse

I alle seks sundhedsråd skal kommunerne varetage den patientrettede forebyggelse. I Sundhedsråd Hovedstaden anbefales, at Bornholms Hospital varetager den patientrettede forebyggelse for borgerne på Bornholm.

Her er hensynet at sikre sammenhæng med den borgerrettede forebyggelse, ligesom det er vurderet, at kommunerne har de bedste muligheder for at skabe et tæt samarbejde med civilsamfundet, som spiller en vigtig rolle ift. at kunne udsluse til længerevarende støtte til borgerne mhp. at fastholde gode rutiner. Der vil være et tæt samarbejde mellem regionen og kommunerne om at udvikle opgaven og sikre implementering af nye kvalitetsstandarder og kommende kronikerpakker, så borgerne på tværs af regionen oplever samme høje serviceniveau og kvalitet.

Specialiseret rehabilitering og dele af den avancerede genoptræning

I alle sundhedsråd skal den specialiserede rehabilitering organiseres i en fælles regional model, hvor opgaven varetages i et antal regionale døgnenheder. I Sundhedsråd Hovedstaden indstilles det, at der indgås en horisontal samarbejdsaftale med Københavns Kommune, som dermed bliver en del af den regionale model.

 

Fakta - videre proces

• Kommunerne skal senest d. 1. maj fremsende udkast til delingsaftaler til regionen for de opgaver, som regionen overtager. Herefter skal parterne forhandle delingsaftalerne endeligt på plads med henblik på, at de godkendes politisk i både region og kommuner i løbet af juni 2026. Der er frist for indgåelse af delingsaftaler d. 1. juli 2026. Hvis parterne ikke kan opnå enighed, overgår delingen til et delingsråd, som har frist for at afgøre delingen d. 1. oktober 2026.
  
  
• I delingsaftalen beskrives, hvilke medarbejdere, bygninger, udstyr, gæld og fx kontrakter, som skal overdrages til regionen. Her er der selvfølgelig en stor opmærksomhed på de medarbejdere, som skal flytte med opgaven og ansættes i regionen. Både region og kommuner har fælles interesse i, at medarbejderne oplever mest mulig tryghed i overgangen, og at der kan gives vigtige informationer til de berørte medarbejdere så tidligt i processen som muligt.
  
  
• I løbet af 2026 vil det forberedende regionsråd drøfte, om der er områder med særlige udfordringer, som skal tilføres ekstra midler til kvalitetsløft i 2027. Og derudover skal rådet starte den politiske drøftelse af en mere langsigtet fordeling af økonomien for at udjævne forskelle i tilbuddene på tværs af regionen.
  
  
• Region Østdanmark er desuden blevet tilført 152 mio. kr. i forbindelse med Økonomiaftalen i 2026, som skal sikre en god overgang til reformen. Disse midler skal bl.a. bruges til at øge den økonomiske ramme i de horisontale samarbejdsaftaler for patientrettet forebyggelse i de kommuner, hvor man har løftet serviceniveauet efter 2023, som er det år, der er udgangspunktet for kommunernes opgjorte udgiftsniveauer. Løftet af serviceniveauet i kommunerne er sket på baggrund af nye kvalitetstandarder for forebyggelse i 2024.
  
  
• De horisontale samarbejdsaftaler mellem regionen og kommuner indgås i en periode, hvor lokale aftaler i Region Østdanmark og/eller i sundhedsrådet, lovgrundlag og nationale faglige krav stadig er under udvikling. De horisontale aftaler bygger derfor på det bedst tilgængelige grundlag , og dermed skal der være en fælles forståelse af, at der kan blive behov for justeringer undervejs i aftaleperioden, når fx der ligger kvalitetsstandarder.