Ny forskning giver vigtig viden om hospitalsbehandling i eget hjem

I kommunerne Viborg, Silkeborg og Skive bliver udvalgte ældre borgere tilbudt tværsektoriel hospitalsbehandling i eget hjem som alternativ til indlæggelse på hospitalet. Det kan være borgere, der er akut syge med lungebetændelse, urinvejsinfektion eller rosen.

Speciallæger i Akutafdelingen på Regionshospitalet Viborg ser patienterne via en skærm, mens sygeplejersker fra de tre kommuners akutteams er til stede ved patienten i dennes eget hjem. Akutteamet fungerer som lægernes fremskudte og forlængede arme, øjne og ører. Akutteamet behandler, mens lægerne har ansvaret.

Med hjemmebehandling kan borgerne blive indlagt derhjemme og undgår en tur på hospitalet. Forskere, som har været med i udviklingen af tilbuddet, undersøger, hvad det betyder for både patienter, hospital og kommuner.

Resultaterne er godt nyt for det danske sundhedsvæsen

Forskerne har netop udgivet delresultater fra den omfattende undersøgelse. I det nye studie har forskerne undersøgt, om det er muligt systematisk og detaljeret at opgøre ressourceforbruget. Der er brugt et nyt registreringsværktøj, som er udviklet i samarbejde med de kommunale akutteams. 

Ifølge det nye studie modtog patienterne i gennemsnit knap 4 dages behandling i hjemmet svarende til 16 timers arbejdstid i alt. De kommunale akutteams stod for størstedelen af behandlingsaktiviteterne og tidsforbruget – især til behandling og kørsel frem og tilbage til borgerens hjem. Kommunale sygeplejersker og plejepersonale (social- og sundhedsassistenter og -hjælpere) bidrog med supplerende behandling, pleje og praktisk hjælp. Kommunikation mellem kommunens medarbejdere, hospital, patienter og pårørende udgjorde også en væsentlig del af arbejdstiden. 

Studiet viser, at det er praktisk muligt systematisk og detaljeret at opgøre forbruget af ressourcer. Så nu er der data for aktiviteter og tidsforbrug for personalet, der behandler patienterne hjemme og dermed bruger tid på både behandling, pleje, kommunikation, dokumentation og transport.

- Sundhedsreformen lægger op til, at flere patienter behandles i det nære sundhedsvæsen. Derfor er det fantastisk, at vi allerede står med flere års erfaring og viden om, hvordan et muligt set up for hospitalsbehandling i eget hjem kan se ud. Forskerne er ikke helt i mål med de endelige resultater endnu, men det nye delstudie er rigtig godt for det danske sundhedsvæsen, fordi der er udsigt til, at vi med det samlede studie får nogle unikke og solide danske forskningsresultater både metodisk og sundhedsøkonomisk. Det er rigtig godt gået, og forskerne er godt på vej, siger lægefaglig direktør Claus Brøckner Nielsen fra Hospitalsenhed Midt, som Regionshospitalet Viborg hører under.

Der er brug for endnu mere viden

I Danmark mangler der i dag detaljeret viden om behandling af akut syge patienter i eget hjem. Studiets nye metodiske viden og dokumentation kan derfor være afgørende for at kunne planlægge, finansiere og udbrede hospitalsbehandling i eget hjem i fremtiden.

- Med de løbende forskningsresultater fra projektet bliver vi klogere i både kommuner, hospital og almen praksis i forhold til, hvordan vi bedst kan udvikle hjemmebehandlingstilbud i samarbejde. Mit håb er, at det kan give et bedre vidensgrundlag, når alle kommuner og hospitaler i Danmark med sundhedsreformen sammen skal udvikle behandlingstilbud i eget hjem, siger sundhedschef Kristine Stange fra Viborg Kommune. 

Næste skridt for forskerne bliver at udvikle en takst for det tværsektorielle set up i Viborg, Silkeborg og Skive. Derefter skal forskerne sammenligne behandling i hjemmet med behandling på hospitalet. Målet er at levere et omfattende datasæt til nationalt brug. 

Vigtigt grundlag for tværsektoriel hospitalsbehandling i eget hjem

- Vores nye studie er et vigtigt led i den samlede undersøgelse af tværsektoriel hospitalsbehandling i patienternes eget hjem. Målet er, at beslutningstagere får bedre viden om, hvordan ressourcerne faktisk anvendes. Dette er en forudsætning for at opnå et mere sammenhængende forløb, og at behandlingen tættere på borgerne kan tilbydes som standard i det danske sundhedsvæsen. Derfor er jeg rigtig glad for de nye og spændende resultater, som er endnu en trædesten for os på vejen mod et samlet datasæt med alle vores forskningsresultater, lyder det fra Iben Duvald, som er projektleder og forskningsansvarlig i Akutafdelingen, der i tæt samarbejde med kommunerne behandler akut syge patienter bosiddende i Viborg, Silkeborg og Skive.

Sundhedsøkonomer fra DEFACTUM i Region Midtjylland har haft en central rolle i det nye studie, og resultaterne giver ifølge Bettina Risør, sundhedsøkonom og seniorforsker ved DEFACTUM, et solidt og gennemsigtigt grundlag for at udvikle mere retvisende takster og økonomiske modeller for fremtidens hospitalsbehandling i eget hjem.

Fakta:

• Tværsektoriel hospitalsbehandling i eget hjem er et tilbud i Viborg, Silkeborg og Skive.
• Tilbuddet er for visiterede ældre akut syge patienter, der modtager hospitalsbehandling i eget hjem i et tæt samarbejde mellem det kommunale akutteam og Akutafdelingen i Hospitalsenhed Midt.
• Målet med forskningsprojektet er at undersøge, hvordan behandlingen i eget hjem organiseres for at opnå det mest optimale behandlingsforløb og samtidig øge patienttilfredsheden og optimere anvendelsen af ressourcer i sundhedsvæsenet.
• Forskningsprojektet er et tæt samarbejde mellem Hospitalsenhed Midt, Viborg, Silkeborg og Skive kommuner, almen praksis, præhospitalet, Center for Akutforskning, DEFACTUM og Institut for Virksomhedsledelse, Aarhus Universitet.
• Læs mere om de nye forskningsresultater i det videnskabelige tidsskrift BMJ Open
• Læs mere om projektet ”Tværsektoriel hospitalsbehandling i eget hjem”

Yderligere info – kontakt:

Iben Duvald | forskningsansvarlig i Akutafdelingen, Hospitalsenhed Midt og lektor på Institut for Virksomhedsledelse, Aarhus Universitet: Mobiltelefon: 21840759 / ibeper@rm.dk

Kristine Stange | Sundhedschef | Viborg Kommune: Mobiltelefon: 51836020 / ksta@viborg.dk

Claus Brøckner Nielsen | Lægefaglig direktør | Hospitalsenhed Midt: 30911341 / clauniel@midt.rm.dk