Esbjerg Kommune lukker heroinklinik midlertidigt

Som led i et serviceeftersyn af området Voksen Social har Esbjerg Kommune gennemført en sundhedsfaglig kvalitetskontrol af rusmiddelbehandlingen på Bakkevej i Esbjerg med fokus på Heroinklinikken og Substitutionsklinikken. Begge steder fandt man huller i kvaliteten, som kommunen nu følger op på. For Heroinklinikkens vedkommende er det besluttet at lukke klinikken midlertidigt frem til 1. september 2025.

- Det skal være trygt og sikkert for både borgere og medarbejdere, når mennesker med en rusmiddelproblematik behandles på Heroinklinikken. Vores kvalitetskontrol viser desværre en del sikkerhedshuller og manglende sundhedsfaglige kompetencer, som tilsammen betyder, at vi i øjeblikket ikke kan drive Heroinklinikken forsvarligt. Derfor lukker vi den midlertidigt frem til september, så vi kan få set på, om vi skal drive klinikken videre og i givet fald hvordan, siger direktør for Fritid Sundhed & Omsorg i Esbjerg Kommune, Arne Nikolajsen.

Flere faktorer påvirker sikkerheden i heroinbehandlingen

Blandt de kritiske fund på Heroinklinikken er brug af ikke-sundhedsfagligt uddannet personale i forbindelse med observation af borgere efter indtaget heroinbehandling. En høj medarbejderudskiftning og sygdom har betydet, at der er blevet anvendt medarbejdere, som endnu ikke havde fået det nødvendige kursus fra lægen i forhold til observationer, behandling og beredskab ved forgiftning, ligesom en del af medarbejdergruppen ikke vurderes at have tilstrækkelig faglig viden om de potente lægemidler, som behandlingen og beredskabet består af.

Der er konstateret en generel mangel på struktur, systematik og standardisering i arbejdsgangene omkring borgerne, som påvirker borgernes sikkerhed før, under og efter behandlingen, ligesom der er brug for en opstramning i håndteringen af medicin. Samtidig vurderes huset, hvor behandlingen foregår, ikke egnet til formålet.

Alternative tilbud

- Vi vil nu overveje Heroinklinikkens fremtid. De mennesker, der modtager behandling i klinikken, er mennesker, der er i en meget vanskelig situation, og de skal selvfølgelig hjælpes bedst muligt videre. De 17 borgere, som i øjeblikket bruger Heroinklinikken, vil få deres sag gennemgået med henblik på at finde alternative tilbud til dem. Heraf vil nogle kunne fortsætte i Substitutionsklinikken for hjælp til at trappe ud af deres rusmiddelforbrug, mens andre, som ikke ønsker afvænning, har mulighed for at bruge heroinklinikken i Odense eller Århus, uddyber Arne Nikolajsen.

Indikationen for behandling i Heroinklinikken er ifølge vejledningen i første omgang at forebygge en forværring af borgerens helbredstilstand og på længere sigt at forbedre borgerens livskvalitet – både socialt og helbredsmæssigt. Men i øjeblikket har kun syv borgere, som bruger Heroinklinikken, givet samtykke til også at modtage socialfaglig hjælp. Det skal derfor også undersøges nærmere, om der i det hele taget er et tilstrækkeligt grundlag og behov for at opretholde klinikken.

Substitutionsklinikken

Også i Substitutionsklinikken, der arbejder med de borgere, der ønsker at trappe ud af et rusmiddelforbrug, skal der strammes op på bl.a. medicinhåndtering – herunder ordinering, optælling eller tilberedning af den ordinerede medicin, administration, opbevaring og udlevering af medicin. Der skal være større diskretion, når borgere taler med personalet, ligesom der også her peges på mangelfuld sundhedsfaglig oplæring af personale.

- Jeg er ikke i tvivl om, at både medarbejdere og ledelsen oprigtigt ønsker at gøre en forskel for de borgere, der bruger vores tilbud, men vi har ikke kompetenceudviklet nok, og det vil vi nu råde bod på, så vi sikrer, at medarbejderne har de nødvendige sundhedsfaglige kompetencer. Det kan måske også blive nødvendigt at sige farvel til enkelte medarbejdere. I forhold til Substitutionsklinikken er vi også i gang med at udarbejde interne instrukser, og vi er i dialog med de læger, der ordinerer medicinen, så vi kan sikre, at det altid kan dokumenteres, hvad der er ordineret. Piller skal tælles op hver dag, og der skal ske en generel opstramning af hele medicinudleveringen, siger Arne Nikolajsen.