Kan Wegovy afhælpe PCOS?

Hvad er PCOS?

Polycystisk ovariesyndrom er en hormonforstyrrelse med et forhøjet niveau af det mandlige hormon, androgen. PCOS rammer ca. 5-10% af kvinder i den fødedygtige alder, hvoraf ca. 65% er overvægtige. I Danmark var forekomsten i 2014 ca. 17% ifølge Sundhedsstyrelsen. 

Hvad er symptomerne på PCOS?

Uren hud, blødningsforstyrrelser, infertilitet og uønsket hårvækst på krop og ansigt er kendetegn ved tilstanden. Der kan også være små cyster på æggestokkene. Diagnosen kan stilles ved hjælp af ultralydsscanning og blodprøver. Mange opdager først lidelsen i forbindelse med forsøg på graviditet.

Tilstanden kan medføre større eller mindre grad af metabolistiske, hormonelle og reproduktive symptomer. 

Hvad skyldes tilstanden?

Den præcise årsag til PCOS kendes ikke, men arvelighed og livsstil anses som påvirkningsfaktorer. Miljøfaktorer og hormonforstyrrende stoffer (endokrine disruptorer) kan desuden påvirke kroppens hormonsystem.

Eksempler på hormonforstyrrende stoffer, hvoraf nogle også mistænkes for at kunne påvirke fertiliteten: 

• Bisphenol A (BPA) - fx i fødevarebeholdere, vandflasker og belægningen i konservesdåser
• Phthalater - fx i plastprodukter, kosmetik, medicinsk udstyr, rengøringsmidler og fødevareemballage
• Parabener - fx i konserveringsmidler i kosmetik og cremer
• Pesticider - fx i drikkevand, landbrugsprodukter og dyrefoder til landbrugsdyr
• Flammehæmmere - fx i møbler, tekstiler og elektronik
• PFAS - fx i nonstick køkkenudstyr, vandafvisende stoffer og fødevareemballage
• Dioxiner (skadelige biprodukter) - fx ved industriel forbrænding og fremstilling af kemikalier
• Triclosan - fx som antibakterielt middel i tandpasta, deodoranter og rengøringsmidler

Øvrige potentielle påvirkningsfaktorer, fx:

• Vækstfremmere i konventionelt kød kan indeholde hormoner eller hormonlignende stoffer.

Insulinresistens og diabetesrisiko

Kvinder med PCOS har en højere grad af insulinresistens sammenlignet med kvinder uden PCOS, selv når de vejer det samme, på grund af hormonelle ubalancer. Derudover har de en øget risiko for at udvikle type 2-diabetes.

Behandling af symptomer på PCOS

Tilstanden er kronisk, og behandlingen af symptomerne er primært sund kost og motion samt vægttab ved overvægt. Afhængig af den enkeltes symptomer kan i medicinsk behandling blandt andet anvendes p-piller til fx acne, Orlistat til mindskning af fedtlagring eller diabetesmidlet Metformin.

GLP-1 receptor-medicin som Wegovy eller Ozempic udskrives i nogle tilfælde. Fx hvis Metformin ikke hjælper, på grund af bivirkninger, eller hvis Metformin ikke tåles. 

Øger risiko for overvægt og diabetes

For kvinder med PCOS kan den nedsatte insulinfølsomhed gøre det sværere at kontrollere vægten, da kroppen producerer mere insulin for at regulere blodsukkeret. Kvinder med PCOS har derfor ofte større risiko for overvægt.

Det høje insulinniveau kan bidrage til både vægtøgning og øget fedtlagring, især omkring maven. Overvægten kan forstærke symptomerne og øge risikoen for diabetes yderligere. 

Symptomerner forværrer ofte hinanden i en selvforstærkende proces, som det kan være vanskeligt at bryde ud af.

Uudforskede områder 

GLP-1-agonister er af amerikanske og europæiske sundhedsmyndigheder oprindeligt kun godkendt til behandling af overvægt og diabetes. 

Erfaringsmæssigt har Semaglutid vist positive virkninger inden for flere sygdomsområder, men uden at der nødvendigvis foreligger kliniske data endnu. 

Novo Nordisk har ifølge NBC News ingen planer om kliniske forsøg, der kan undersøge medicinens virkning på PCOS. 

Indholdet i denne artikel er udelukkende beregnet til oplysning og kan ikke erstatte professionel medicinsk rådgivning eller behandling. Det er altid vigtigt at søge råd hos den behandlingsansvarlige læge og sundhedspersonale ved brug af medicin.

Kilder:

Sundhedsstyrelsen, Sundhed.dk, Health, Ugeskriftet, Medicin.dk, Videnskab, NBC