Den dobbelte vægttabsbyrde

Vægttabsforløb er ikke ens og kan ikke sammenlignes 1:1. Udover velkendte faktorer som arvelighed, fedtfordeling og livsstil, er der 2 andre væsentlige faktorer, der kan have stor betydning for udviklingen af overvægt og succes med at fastholde et vægttab: 

• Kroppen modarbejder vægttab (metabolisk tilpasning)

• Belastende barndomsoplevelser (ACE)
  
  

Kroppen modarbejder vægttab
Når du taber dig, vil kroppen ikke uden kamp acceptere et vægttab, men vil aktivt modarbejde det. Kroppen vil forsøge at bevare og nå tilbage til den maksimale overvægt. Den reagerer ved at sænke hvilestofskiftet, som er energien, kroppen kræver for at kunne overleve. Du vil derfor have brug for færre kalorier, jo større vægttabet bliver. Kroppen vil også øge sultfølelsen, så du får sværere ved at bevare vægttabet.

Læs mere om kroppens respons på vægttab her.

Belastende barndomsoplevelser
Et stort og velkendt californisk ACE-studie (Adverse Childhood Experience) publiceret i 1998 påviste, at stressfaktorer i barndommen kan have sammenhæng med overvægt og evnen til at fastholde vægttab. Store studier verden over har siden bekræftet sammenhængen mellem forekomsten af ACE-faktorer og sundhedsproblemer i voksenlivet.

De negative barndomsoplevelser indebar fx fysisk, psykisk eller seksuel vold samt skilsmisse, dødsfald og psykisk sygdom i familien. Globale studier har vist, at ACE ikke er ualmindeligt, og i USA har 2/3 af befolkningen mindst én negativ barndomsoplevelse.

Sammenhængen blev oprindeligt fundet på en vægttabsklinik i San Diego i 1980’erne. Halvdelen af dem, der trods et vægttab ikke var i stand til at gennemføre deres vægttabsmål, havde negative barndomsoplevelser med i bagagen.

Læs mere om ACE og de 10 belastende barndomsoplevelser her.

Stresshormoner fastholder fedtet
Personer, der scorer højt på ACE-faktorer, kan kæmpe en dobbelt kamp i forhold til overvægt og vægttab på grund af både metabolsk tilpasning + de langsigtede fysiske og psykiske konsekvenser af ACE oveni, fx: trøstespisning, søvnproblemer, inflammation og lavt selvværd foruden en lang række sygdomstilstande. 

Konsekvenserne kan gøre det endnu sværere at opnå vægttab: De langvarige traumer producerer stresshormoner og mere kortisol, der øger appetitten og fedtlagringen.

Overvægt er komplekst
Samspillet mellem fødevarer, genetik, livsstil og psykologiske faktorer er udfordrende på mange niveauer. Faktorerne kan have indflydelse på overvægt og sundhed livet igennem.

Om dobbelt vægttabsbyrde siger Jesper Nygart, speciallæge og stifter af FIT for LIVET:

“Min egen erfaring som læge med ACE-erfaring og tidligere overvægtig er, at der ikke var en vedvarende løsning på min overvægt, før Wegovy kom på banen.”

Læs også: Jesper Nygart: “De unge ved ikke, hvad de spiser i dag”.

Kilder:

Ugeskrift for Læger: Langtidseekterne af høj forekomst af belastende eller traumatiske oplevelser i barndommen er omfattende:
https://ugeskriftet.dk/videnskab/langtidseffekterne-af-hoj-forekomst-af-belastende-eller-traumatiske-oplevelser-i

Berlingske: Kan du ikke smide de sidste kilo, eller tager du altid alle kiloene på igen efter en kur? Så har forsker en - ofte overset - forklaring: 
https://www.berlingske.dk/indland/kan-du-ikke-smide-de-sidste-kilo-eller-tager-du-altid-alle-kiloene-paa

Health Appraisal and the Adverse Childhood Experiences Study: National Implications for Health Care, Cost, and Utilization:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6326558/

The Relation Between Adverse Childhood Experiences and Adult Health: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6220625/

U.S. Department of Health & Human Services:
https://www.cdc.gov/vitalsigns/aces/

Jesper Nygart, Speciallæge og stifter af FIT for LIVET