Her er Semaglutids effekter og bivirkninger

Hvad er Semaglutid?

Semaglutid er det aktive stof i medicin til behandling af sukkersyge og vægtkontrol. Semaglutid er udviklet af Novo Nordisk og blev godkendt under navnet Ozempic i 2017 til behandling af type 2-diabetes. Det markedsføres i dag under navnene Ozempic, Wegovy og Rybelsus. Stoffet tilhører gruppen af lægemidler under betegnelsen GLP-1-receptoragonister. Semaglutid virker ved at efterligne det naturlige mæthedshormon i tarmen, GLP-1 (glucagon-like peptide-1).

94% identisk med tarmhormon

Det naturlige tarmhormon, GLP-1, regulerer blodsukkeret ved at stimulere insulinproduktionen og hæmme frigivelsen af glukagon. Glukagon er et hormon, der produceres i bugspytkirtlen, og som regulerer blodsukkeret. Semaglutid og det humane GLP-1 er næsten identiske med en lighed på 94%. Ligheden gør, at Semaglutid kan fremkalde lignende virkninger som det naturlige GLP-1-hormon, herunder regulering af blodsukkeret. 

Oral Semaglutid kontra injektion

Medicintyper, der indeholder Semaglutid, produceres af Novo Nordisk: Ozempic er beregnet til behandling af diabetes og Wegovy til vægttab - begge tages som ugentlig injektion. Rybelsus er en diabetesmedicin og adskiller sig ved at være i tabletform. Pillen skal dog tages dagligt på faste og forskudt af mad, drikke eller anden medicin.

Hvor lang er halveringstiden?

Semaglutids halveringstid er cirka 1 uge eller 165 timer efter indsprøjtning under huden. Fordelen ved en lang halveringstid er, at virkningsstoffet bevarer sin effekt i kroppen i længere tid, så man kun behøver at injicere medicinen én gang om ugen. Halveringstiden for Rybelsus er også cirka 1 uge, men optagelsen kan variere på grund af, hvordan kroppen optager medicinen, når den indtages gennem munden. 

5 områder med gavnlig effekt

Semaglutid har i forskning og undersøgelser løbende vist sig at have positiv effekt på flere områder:

1. Type 2-diabetes

2. Overvægt og svær overvægt

3. Hjertekarsygdomme (hos overvægtige)

4. Nyresygdomme (hos type 2-diabetikere)

5. Afhængighed (af stimuli og nydelsesmidler)

1. Type 2-diabetes

Semaglutid hjælper diabetikere med at kontrollere deres blodsukkerniveau som et supplement til kost og motion. Stoffet øger produktionen af insulin og reducerer frigivelsen af hormonet glukagon i bugspytkirtlen, som sænker blodsukkeret, men uden at medføre lavt blodsukker. Semaglutid (Ozempic) kan i visse tilfælde bruges som et alternativ til Metformin, der tages i tabletform, og normalt vælges som den primære behandling ved type 2-diabetes. I Danmark har mindst omkring 350.000 diabetes, mange flere har forstadier og adskillige har type 2-diabetes uden at vide det. 

2. Overvægt og svær overvægt

Studier har vist, at patienter på Wegovy tabte 15% af kropsvægten. Medicinen er tiltænkt som et supplement til sund kost og motion. Ved at forsinke tømningen af mavesækken mindskes stigningen i blodsukkeret efter måltiderne. Semaglutid reducerer samtidig appetitten og påvirker sultregulerende receptorer i hjernen, så man føler hurtigere mæthed. Der mangler endnu studier, der belyser effekten på sigt ved udtrapning. 

Lige over halvdelen af den voksne befolkning i Danmark er enten overvægtige eller svært overvægtige. De negative effekter af overvægt er velkendte og indebærer øget risiko for en lang række følgesygdomme, fx:

• 37% af alle kræfttyper

• Hjertekarsygdomme

• Forhøjet blodtryk

• Type 2-diabetes

• Øget kolesterol

• Søvnapnø

• Slidgigt

• PCOs

3. Hjertekarsygdomme (hos overvægtige)

Novo Nordisk kunne i august i år meddele, at deres SELECT-studie viste, at en højdosis Semaglutid på 2,4 mg kunne reducere risikoen for alvorlige hjerte-kar-relaterede komplikationer hos personer med overvægt og svær overvægt. Studiet sammenlignede Semaglutid med placebo over en periode på op til 5 år. I alt deltog 17.604 personer, der var overvægtige eller svært overvægtige i alderen 45 år og opefter, som led af hjertekarsygdomme, men uden en tidligere diabetesdiagnose. 

4. Nyresygdomme (hos type 2-diabetikere)

Semaglutid har vist sig at have en positiv effekt hos diabetes type-2-patienter med kronisk nyresygdom. Novo Nordisk har i deres FLOW-studie undersøgt Semaglutids evne til at forebygge nyreskader og mindske risikoen for at dø af komplikationer fra nyre- og hjertesygdomme hos type-2-diabetikere, der lider af kronisk nyresygdom. 3.500 patienter medvirkede i studiet, som undersøgte effekten af 1,0 mg Semaglutid vs. placebo. Studiet blev afbrudt et år før planlagt, da den positive effekt hurtigt kunne dokumenteres, meddelte Novo Nordisk i begyndelsen af oktober i år.

5. Afhængighed (af stimuli og nydelsesmidler)

Foreløbige undersøgelser tyder på, at Semaglutid påvirker belønningssystemet, så nogle overvægtige patienter på Wegovy oplever positive bivirkninger som mindsket afhængighed af fx shopping, gambling og nydelsesmidler. Det ses i form af nedsat trang til fed mad, sukkerholdig mad, rygning, alkohol, kaffe og andre individuelle afhængigheder.  

FIT for LIVETs egen kvantitative og uvidenskabelige patientundersøgelse med 507 overvægtige i behandling med Wegovy viste en markant reduceret trang til disse og andre substanser og stimulanser. Mange med overvægt har udfordringer med afhængighed af især sukkerholdige fødevarer, der i store mængder bidrager med overskydende kalorier og modvirker sundheden. 

Hvilke bivirkninger har Semaglutid?

Medicin, der indeholder Semaglutid, skal ordineres på recept af en læge, hvis man opfylder betingelserne, og fås derfor ikke i håndkøb. Bivirkninger ses typisk i starten og ved dosisoptrapning, men bivirkninger af Semaglutid kan variere fra person til person. De almindelige gener er relateret til mave-tarmen, hvor medicinen har sin effekt. Ikke almindelige eller sjældne bivirkninger er betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis), allergiske tilstande og hævelser i ansigtet. Ved eventuelle bivirkninger er det vigtigt at søge vejledning hos den behandlingsansvarlige læge.

Højdosis vægttabspille på vej

Novo Nordisk har Semaglutid i pilleform undervejs med en daglig dosis på 50 mg. Til sammenligning er den højeste daglige dosis Semaglutid 14 mg i diabetespillen Rybelsus. I OASIS 1, et fase 3a-forsøg, opnåede forsøgspersonerne et vægttab på henholdsvis 15,1% og 17,4%, når de fuldførte behandlingen. Resultaterne ligger på samme niveau som ved vægttabsbehandling med Wegovy. Det forventes, at Novo Nordisk inden længe vil ansøge om godkendelse i USA og derefter EU. 

Fremtidens superpille?
Et lovende kapitel venter os inden for medicinsk behandling af overvægt, livsstilssygdomme og følgerne deraf. De nuværende studier og undersøgelser dokumenterer og fremhæver allerede den brede virkning af Semaglutid på en række områder. Kontinuerlig forskning og erfaring vil med tiden vise, om der findes endnu flere positive sidegevinster ved Semaglutid, som kan støtte os på vejen mod et bedre helbred og en sundere livsstil. 

Du kan læse mere om Jesper Nygarts egne erfaringer med vægttab med Semaglutid.

Kilder: Novo Nordisk, Dansk Lægemiddel Information, Patienthåndbogen, Videncenter for Diabetes, Speciallæge i Almen Medicin, Jesper Nygart

Indholdet i denne artikel er udelukkende beregnet til oplysning og kan ikke erstatte professionel medicinsk rådgivning eller behandling. Det er altid vigtigt at søge råd hos den behandlingsansvarlige læge og sundhedspersonale ved brug af medicin.