Flere kunne undgå kørestolen og plejehjemmet, hvis de fik intensiv genoptræning

Forskning i effektiv genoptræning af hjerneskadede viser, at den anbefalede træningstid, er 1-2 timer 5 gange om ugen. Alligevel rummer den typiske neurologiske genoptræning i hovedstadsområdet ikke mere end højst 2 gange 60 minutters ugentlig træning. Det konstaterer fysioterapeut Lars Pape med klinikken Neurofyssen på Frederiksberg: 

Realiteterne ligger mildt sagt meget langt fra det ideelle niveau. Konsekvenserne er, at man ikke får udnyttet potentialet for at blive den bedste udgave af sig selv efter en hjerneskade. Alene her i Danmark lever 30.000 – 40.000 borgere ifølge Sundhedsstyrelsen med følgerne af stroke. Hvorfor skal disse mennesker leve med unødige funktionsnedsættelser, fordi potentialet for at give dem større selvhjulpenhed og frihed ikke udnyttes? Ekstra træning kan betyde en forskel resten af livet, så det er en god investering for samfundet: Erfaringerne fra patienter rundt omkring i Danmark, som får intensiv træning, viser at 1 krone investeret i tilstrækkelig genoptræning relativt hurtigt kan blive til 8-10 kroner i pleje, personale, hjælpemidler m.m., siger Lars Pape.

I sit daglige arbejde oplever han at blive opsøgt af mange patienter og pårørende, der er modløse over den manglende fremgang i genoptræningsforløb. For egen regning investerer flere og flere af dem, der har råd og ressourcer til det, i øget træning i håb om at opnå større selvhjulpenhed i hverdagen.

En af Lars Papes patienter er 64-årige Pernille Fenger fra Frederiksberg, som i 2019 fik skader i hjernen efter en svær meningitis. Hun blev henvist til en plejehjemsplads og 1-2 gange med 20-30 minutters ugentlig træning på plejehjemmet. Da Lars Pape mødte Pernille Fenger, kunne hun stort set ingenting selv. Hun sad i kørestol og blev flyttet med loftslift, når hun skule i seng og i bad. Massiv pleje var påkrævet. Nu efter halvandet års intensiv genoptræning alle hverdage i ugen, har hun kunnet skrotte både liften og kørestolen, bruger rollator til længere distancer og tager selv bussen til fysioterapi. Desuden overvejer hun at flytte ud af plejehjemmet og i ældrebolig. Alt sammen fremgang der ikke kunne lykkes, hvis Pernille Fenger havde nøjedes med de 2 x 30 minutter om ugen.

Fra overhovedet ikke at kunne noget som helst og bare ligge uvirksom hen, så er jeg i dag nået så langt, at jeg kan gå med en rollator og selv tage bussen. Det er et held, at jeg har kunnet det her – at jeg har haft overskud til det menneskeligt og økonomisk, selvom udgifterne til den ekstra træning tærer på min kapital. Mine børn har støttet mig enormt. Jeg var slet  ikke nået nogen vegne uden træningen. Der er jo himmelvid forskel på den hverdag og bevægelsesfrihed, jeg har fået nu. Før jeg blev syg, var jeg i fuld vigør og dyrkede en masse sport og var et meget aktivt menneske. Mit inderligste ønske er også at kunne komme til at arbejde igen, siger Pernille Fenger.

Behovet for pleje vil stige særligt i København

Årligt bliver 15.000 personer i Danmark ramt af stroke (en blodprop eller hjerneblødning), og 33% af disse svarende til 5.000 personer er under 65 år. I Københavns kommune rammes således omkring 1.700 borgerehvert år af stroke og ca. 600 er under 65 år. Når traumatisk hjerneskadede og patienter med cerabral parese lægges til, har Københavns kommune yderligere ca. 2.000 borgere, der skal trænes hvert år.

Med den demografiske udvikling i København med mange nye midaldrende tilflyttere i byens nye kvarterer, er der risiko for et endnu større pres på rehabiliteringen og hjemmeplejen i kommunen om 5-10 år. Altimens de store efterkrigsårgange går på pension, skrumper antallet af medarbejdere i plejesektoren nemlig også: Scenariet er, at 80 procent af det plejepersonale, der findes i dag, kommer til at skulle servicere dobbelt så mange i løbet af de næste 20 år.

Frontløberne inden for intensiv genoptræning af hjerneskadede finder man især i de mindre kommuner i Danmark: Herning, Næstved, Favrskov, Aalborg, Slagelse med flere. Her har man set betydelige besparelser i hjemmepleje ved at investere i at gøre borgere mere selvhjulpne gennem intensiv træning.

Mange flere har samme erfaring

I disse videoer fortæller nogle fysioterapeuter og patienter om deres udbytte af intensiv træning:
I Næstved Kommune er patienten Troels, 45 år, ramt af hjerneblødning, blevet i stand gennem intens træning at kunne undvære hjemmehjælp for 420.000 skattekroner årligt, og hans fremskridt fortsætter: 
https://www.youtube.com/watch?v=x6kZPZ_rJo4&t=14s

I Herning kommune har Daniel, 30 år efter en ulykke, som formået at blive fri for kørestol og plejehjemsplads. Bor nu for sig selv og vil starte uddannelse: 
https://youtu.be/aUKVGb5nFWA